王女士 发表于 2021-11-19 15:25:05

城乡居民医疗保险在医院是实报实销吗报销比例及标准是什么

城乡居民医疗保险在医院是实报实销吗报销比例及标准是什么您好,家里小孩子缴纳了城乡居民医疗保险,住院的情况下,怎么报销?报销比例是多少呢?

市医疗保障局 发表于 2021-11-22 17:21:10

您好,咨询服务科回复:住院医疗费按以下办法支付:
(一)参保居民在市域内县(市)医疗机构住院,医疗费的起付线和支付比例为:一级及以下医疗机构每次起付线为100元,支付比例为90%;县城二级医疗机构每次起付线为400元,支付比例为80%。参保居民经参保地经办机构备案在市域内县级医疗机构就医的,按此规定执行。
(二)参保居民在市区一级医疗机构就医,每次起付线为200元,支付比例为85%;二级医疗机构每次起付线为800元,支付比例为70%;市属三级医疗机构每次起付线为1000元,支付比例为65%;省属三级医疗机构每次起付线为1500元,支付比例为60%。县(市)参保居民经参保地经办机构备案到市区医疗机构就医的,按此规定执行。
(三)经参保地经办机构备案,转往省内市域外协议医疗机构就医的,起付线和支付比例按在本市市区医疗机构就医标准行。转省外医保协议医疗机构就医的,每次起付线为3000元,支付比例为45%。
(四)未在参保地经办机构办理备案手续,转往参保地以外医保协议医疗机构就医,起付线为4000元,支付比例为30%,自付部分医疗费不计入大病保险。
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