吴慧娟 发表于 2020-4-14 11:22:27

城乡居民医保连续参保缴费年限和住院医疗费特病病种门诊支付比例挂钩吗

城乡居民医保连续参保缴费年限和住院医疗费特病病种门诊支付比例挂钩吗从参保缴费的第二年起，每增加一个缴费年度，支付比例增加一个百分点。2017年以前有此规定的，最高不超过8个百分点；2017年及以后连续参保缴费的，最高不超过8个百分点。城乡居民基本医保基金支付医疗费的比例最高不超过95%这个说法对吗？

市医疗保障局 发表于 2020-4-15 11:12:00

您好，石政发【2016】59号文件第十七条规定：参保城乡居民连续参保缴纳医保费的年限与住院医疗费、特殊病病种门诊的支付比例挂钩。从参保缴费的第二年起，每增加一个缴费年度，支付比例增加1个百分点。2017年以前有此政策规定的，最高不超过8个百分点；2017年及以后连续参保缴费的，最高不超过8个百分点。城乡居民基本医保基金支付医疗费的比例最高不超过95%。
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