Jade 发表于 2021-11-16 14:49:35

母亲北京住院问题

母亲北京住院问题您好,母亲参加的是河北深泽华油的城乡医保,也就是今年320元的那个。已经网上办理了异地就医备案。请问去北京回龙观医院住院,起付线是多少,报销比例是多少,最高报销限额是多少?请问有没有相关文件,我想查看一下。谢谢。

市医疗保障局 发表于 2021-11-19 16:48:30

您好,咨询服务科回复:第十五条住院医疗费按以下办法支付:
(一)参保居民在市域内县(市)医疗机构住院,医疗费的起付线和支付比例为:一级及以下医疗机构每次起付线为100元,支付比例为90%;县城二级医疗机构每次起付线为400元,支付比例为80%。参保居民经参保地经办机构备案在市域内县级医疗机构就医的,按此规定执行。
(二)参保居民在市区一级医疗机构就医,每次起付线为200元,支付比例为85%;二级医疗机构每次起付线为800元,支付比例为70%;市属三级医疗机构每次起付线为1000元,支付比例为65%;省属三级医疗机构每次起付线为1500元,支付
比例为60%。县(市)参保居民经参保地经办机构备案到市区医疗机构就医的,按此规定执行。
(三)经参保地经办机构备案,转往省内市域外协议医疗机构就医的,起付线和支付比例按在本市市区医疗机构就医标准执
行。转省外医保协议医疗机构就医的,每次起付线为3000元,支付比例为45%。
(四)未在参保地经办机构办理备案手续,转往参保地以外医保协议医疗机构就医,起付线为4000元,支付比例为30%,
自付部分医疗费不计入大病保险;转往外地非医保协议医疗机构就医的,发生的医疗费基本医保基金,大病保险不予支付。
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