母亲北京住院问题

显示全部楼层 · 2021-11-16 14:49:35

母亲北京住院问题您好，母亲参加的是河北深泽华油的城乡医保，也就是今年320元的那个。已经网上办理了异地就医备案。请问去北京回龙观医院住院，起付线是多少，报销比例是多少，最高报销限额是多少？请问有没有相关文件，我想查看一下。谢谢。

市医疗保障局 · 2021-11-19 16:48:30

您好，咨询服务科回复：第十五条住院医疗费按以下办法支付：
（一）参保居民在市域内县（市)医疗机构住院，医疗费的起付线和支付比例为：一级及以下医疗机构每次起付线为100元，支付比例为90%；县城二级医疗机构每次起付线为400元，支付比例为80%。参保居民经参保地经办机构备案在市域内县级医疗机构就医的，按此规定执行。
（二）参保居民在市区一级医疗机构就医，每次起付线为200元，支付比例为85%；二级医疗机构每次起付线为800元，支付比例为70%；市属三级医疗机构每次起付线为1000元，支付比例为65%；省属三级医疗机构每次起付线为1500元，支付
比例为60%。县（市）参保居民经参保地经办机构备案到市区医疗机构就医的，按此规定执行。
（三）经参保地经办机构备案，转往省内市域外协议医疗机构就医的，起付线和支付比例按在本市市区医疗机构就医标准执
行。转省外医保协议医疗机构就医的，每次起付线为3000元，支付比例为45%。
（四）未在参保地经办机构办理备案手续，转往参保地以外医保协议医疗机构就医，起付线为4000元，支付比例为30%，
自付部分医疗费不计入大病保险；转往外地非医保协议医疗机构就医的，发生的医疗费基本医保基金，大病保险不予支付。

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