职工医疗保险的报销问题
职工医疗保险的报销问题你好!市职工医疗保险的门诊和住院的起付线是多少?报销比例分别是多少?上限分别是多少?石家庄市就医都可以实时结算吗? 您好,工作人员于2024年7月1日与您取得联系,具体回复如下:根据石医保字﹝2023〕41号文:45岁以下在职职工统筹基金政策范围内年度支付限额为3000元,45岁(含)以上在职职工统筹基金政策范围内年度支付限额为3500元,退休人员统筹基金政策范围内年度支付限额为5000元;根据石医保字﹝2024〕19号文:参保在职职工在市域内一级医疗机构就医,每次起付线为100元,支付比例为98%;二级医疗机构每次起付线为500元,支付比例为90%;市属三级医疗机构每次起付线为600元,支付比例为85%;省属三级医疗机构每次起付线为900元,支付比例为82%。退休人员起付标准在在职职工基础上降低100元,但最低不低于100元;支付比例比在职职工提高3个百分点。但个人负担比例不低于1%。如果您还有其他医保方面的问题,欢迎拨打石家庄市医疗保险管理中心咨询电话89876006,我们将竭诚为您服务,感谢您的理解和支持。
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