职工医疗保险的报销问题

显示全部楼层 · 2024-7-1 10:39:29

职工医疗保险的报销问题你好！市职工医疗保险的门诊和住院的起付线是多少？报销比例分别是多少？上限分别是多少？石家庄市就医都可以实时结算吗？

市医疗保障局 · 2024-7-1 11:01:30

您好，工作人员于2024年7月1日与您取得联系，具体回复如下：根据石医保字﹝2023〕41号文：45岁以下在职职工统筹基金政策范围内年度支付限额为3000元，45岁（含）以上在职职工统筹基金政策范围内年度支付限额为3500元，退休人员统筹基金政策范围内年度支付限额为5000元；根据石医保字﹝2024〕19号文：参保在职职工在市域内一级医疗机构就医，每次起付线为100元，支付比例为98%；二级医疗机构每次起付线为500元，支付比例为90%；市属三级医疗机构每次起付线为600元，支付比例为85%；省属三级医疗机构每次起付线为900元，支付比例为82%。退休人员起付标准在在职职工基础上降低100元，但最低不低于100元；支付比例比在职职工提高3个百分点。但个人负担比例不低于1%。如果您还有其他医保方面的问题，欢迎拨打石家庄市医疗保险管理中心咨询电话89876006，我们将竭诚为您服务，感谢您的理解和支持。

阳光 · 2024-9-9 15:38

医保不能报销职工医保在邢台市信都区会宁镇卫生院门诊拿药不能报销。

市医疗保障局 · 2024-9-3 10:16

您好，工作人员于9月3日与您电话联系，向您解释生育险已合并至基本医疗中缴费，所以生育险这项不显示金额，如您还有其他医保方面问题欢迎拨打石家庄市医疗保险管理中心咨询电话0311-89876006，我们将竭诚为您服务，谢谢您的理解和支持！

峰回路转 · 2024-9-3 09:23

生育险你好，我爱人的单位承诺给上五险，但是从国家医保服务平台查询发现，2023年生育险一栏金额为59.55元，但是2024年生育险一栏是空白，医疗险缴费总额为565.75元，是医疗险与生育险合并缴费了吗？

市医疗保障局 · 2024-8-30 10:52

您好，工作人员与您电话联系，向您解释工作人员已通过国家平台撤销跨省异地备案。如您还有其他医保方面问题欢迎拨打石家庄市医疗保险管理中心咨询电话0311-89876006，我们将竭诚为您服务，谢谢您的理解和支持！

戊戌戍 · 2024-8-30 10:15

异地备案取消问题之前医保交在石家庄，因长期在河南工作，故申请了医保跨省异地备案，现因工作变动，石家庄的医保已暂停，新的参保地为河南郑州，因存在异地备案，无法使用新参保地的医保卡内费用，请问如何取消已申请的跨省异地备案。

市医疗保障局 · 2024-8-29 12:37

您好，职工医保年限不能与居民医保累计。如您还有其他医保方面问题欢迎拨打石家庄市医疗保险管理中心咨询电话0311-89876006，我们将竭诚为您服务，谢谢您的理解和支持！

李先生 · 2024-8-29 11:53

职工医保转居民医保您好，想咨询一下，我父亲60周岁，职工医保缴费年限不够，已缴纳13年医保，现打算讲职工医保转社区居民医保，职工医保缴费年限可以累计到居民医保上吗？可不可以享受每年连续缴纳居民医保，第二年报销比例上浮1%政策

市医疗保障局 · 2024-8-28 17:07

您好，工作人员于8月29日与您电话联系，关于您咨询的补缴问题，按现执行政策规定需要补缴。如您还有其他医保方面问题欢迎拨打石家庄市医疗保险管理中心咨询电话0311-89876006，我们将竭诚为您服务，谢谢您的理解和支持！

大熊星座 · 2024-8-28 16:36

医保中断问题您好，我的医保在22年8-10月中断了三个月，现单位也在正常参保，请问需要补缴吗。

市医疗保障局 · 2024-8-28 18:05

您好，工作人员于8月29日与您电话联系，经查询参保情况，您符合生育津贴申报条件，请及时申报。如您还有其他医保方面问题欢迎拨打石家庄市医疗保险管理中心咨询电话0311-89876006，我们将竭诚为您服务，谢谢您的理解和支持！