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职工医保报销政策

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查看192 | 回复1 | 2021-10-12 15:50:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
职工医保报销政策在职职工医保缴纳年限以及门诊报销比例，最高上限，还有住院报销比例和报销上限。
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市医疗保障局 | 2021-10-18 10:51:19 | 显示全部楼层
您好，咨询服务科回复：1.符合参保条件的职工应及时参保。本市职工最低缴纳基本医保费的年限（以下简称最低缴费年限）为女满25年，男满30年，最低实际缴费10年。2.基本医保统筹基金支付门诊医疗费，按病种类别分别管理。
（一）市区普通病的起付标准分别为：一级及以下医疗机构700元；二级医疗机构1000元；三级医疗机构1500元。基本医保统筹基金支付比例分别为：一级及以下医疗机构80%；二级医疗机构70%；三级医疗机构60%。年度限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。各县（市）可参考执行。3.参保在职职工在市区一级医疗机构就医，每次起付线为200元，支付比例为90%；二级医疗机构每次起付线为700元，支付比例为85%；市属三级医疗机构每次起付线为900元，支付比例为83%；省属三级医疗机构每次起付线为1200元，支付比例为80%。
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