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医疗费报销

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查看227 | 回复1 | 2021-11-29 10:20:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
医疗费报销参加居民医疗保险的居民，在工地被人打伤后住院的医疗费是否可以报销？
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市医疗保障局 | 2021-11-29 13:22:37 | 显示全部楼层
您好，咨询服务科回复：根据《中华人民共和国社会保险法》应当有第三人负担的，不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用。第三人负担]这主要是指由于第三人侵权，导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用。如参保人员被第三人打伤而入院治疗，由此产生的医疗费用，按照我国《民法通则》、《侵权责任法》等的规定，应由侵权人负担，基本医疗保险基金不予付。如果此种情况下，侵权人（第三人）不支付该参保人员的医疗费，或者因侵权人逃逸等无法确定侵权人是谁的，为了保证受害的及时的医疗救治，本条规定由基本医疗保险基先行支付该参保人员的医疗费用。基本医疗保险基金先行支付后，医疗保险经办机构从受害的参保人员那里取得代位追偿权，有权向第三人即侵权人，就其应当支付的医疗费用进行追偿。
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