关于退休公务员报销制度的问题

显示全部楼层 · 2022-8-25 02:49:35

关于退休公务员报销制度的问题您好，我是一名罕见病患者，对医保报销制度想提出一些意见。现存制度其他人都是在医疗支付时只付个人自付部分，而退休公务员超过了补助基金2万后，其余全部个人垫付，次年再按比例报销，这个政策用在罕见病，就是灭顶之灾。罕见病花销超过医保报销总限额，但由于人数少，例如我患的病，全市和我得同一种病的一只手都能数过来，罕见病用药总量对医保并没有冲击（如浙江已设立罕见病用药保障基金，参加医保的每人每年仅统筹2元便可用于罕见病保障，算下来每个参保人每月不到2角钱）但上百万对于病人来说是天文数字，即便全家能凑出，也在房产或长期理财，没有这么多活期，如先垫付后报销，无疑是没有活路国家近年鼓励各地制定罕见病政策，加强罕见病用药保障也写进了政府工作报告，相信石家庄不久也会制定罕见病政策，我们病人相信政府和局领导会考虑到我们的安危，把报销前置恳请予以考虑。

市医疗保障局 · 2022-8-29 15:27:56

您好，收到退休公务员报销制度的问题后，经相关科室核实，答复如下：一、关于罕见病的用药保障国家医保部门高度重视罕见病患者的用药保障工作。目前国内上市的罕见病用药中有部分已被纳入国家医保药品目录。通过医保药品目录准入谈判，大幅降低了特立氟胺、麦格司他、氘丁苯那嗪等罕见病用药价格，有效减轻了患者负担。二、关于罕见病的多层次保障机制《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出，要建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。国家医保局成立以来，始终坚持以人民健康为中心，加快推动实现全民医保，努力推进健全多层次医疗保障体系，通过公平普惠实施基本医疗保险、完善大病保险等补充医疗保障措施、筑牢医疗救助托底保障防线，三重保障制度综合保障梯次减负，编密织牢基本医疗保障“安全网”，有效减轻包括罕见病患者在内全体参保人医疗费用负担。三、我市公务员门诊政策按照《石家庄市国家公务员医疗补助暂行办法》（石医保发〔2021〕7号）“在职公务员普通病门诊医疗费，超过基本医保统筹基金年度支付限额后，医疗补助基金支付比例为90%，个人支付10%，支付限额为每年每人1000元。　在职公务员患慢性病，经市级经办机构认定后，其门诊医疗费由医疗补助基金支付。慢性病医疗费的起付标准为200元；超过起付标准后，医疗补助基金支付90%，支付限额为每年每人1万元。退休人员门诊医疗费起付标准为300元，医疗补助基金支付90%，个人支付10%”，同时“享受医疗补助参保人员的门诊医疗费，应个人负担的，由本人支付；应医疗补助基金负担的，使用社会保障卡由协议医疗机构记帐结算。但退休人员门诊医疗费超过医疗补助基金支付2万元之后，由个人垫付现金，于次年一至四月份到市级经办机构审核报销。”下一步，我们将按照国家和省有关部署，继续做好医保各项工作，提升包括罕见病在内的各类疾病的保障水平。感谢您对医疗保障事业的支持。

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